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明亮的轻松治疗研究

关于明亮轻疗研究的基础知识

众所周知,关于明亮的轻疗和光疗研究是众所周知的;它涉及使用一种特殊类型的灯具,这些灯具产生比常规室内照明更明亮的光线。光线的强度在勒克斯给出。勒克斯在远离光源的特定距离处测量;对于光疗装置,这种特定距离位于用户’眼睛的眼睛。由于光与距离减小,因此应始终在距离本机的特定距离处给出灯箱强度额定值。

如何使用光疗法

  • 10,000勒克斯白色,荧光灯;没有紫外线波长
  • 在清晨15-30分钟/天,在发生时
  • 保持清醒,眼睛睁开;没有必要盯着光线,所以可以吃和/或阅读
  • 2-3周后确定响应
  • 缓解后,在冬季的其他季节中互化给药
  • 在初级秋季开始治疗,以避免复发
  • 在视网膜危险因素的患者中,在治疗期间获得基线眼检查和监测
  • 在患有双相症的患者中,维持情绪稳定剂
  • 资料来源:临床精神病学史册19号2007年4号

轻疗研究

勒克斯与流明不一样。流明是指在其表面上由灯泡产生的光量。由于光强度随着距光源的距离而指数呈指数级,知道灯泡的漏洞的数量不会产生’T帮助您确定您的距离’LL接收特定数量的勒克斯,特别是因为其他因素 - 例如灯泡在夹具内相对于彼此的定位,无论是由任何种类的漫射器覆盖,以及灯泡后面的表面的反射率影响任何夹具的光输出。

明亮的灯光处理需要至少2,500勒克斯有效,并且研究人员和临床医生推荐的亮度为10,000勒克斯 - 这一金额明显高于标准室内照明。1 大多数家庭在100-300勒克斯之间有光线水平,而且灯光畅销的办公室’T比700勒克斯高于700勒克斯。虽然日光几乎总是总是至少10,000勒克斯(在一个晴朗的春天早晨,大约10,000勒克斯;在夏天中午在中午,超过100,000勒克斯),天然阳光水平由于天气,纬度或地形而往往是不可预测的,而可能不是在所需的时间(清晨或晚上)可用。2 因此,建议购买适当的设备,用于遭受明亮的光线处理。3

什么是适当的灯箱?

明亮光疗法的最佳灯具是漫射器后面的白色荧光灯灯泡的灯具,向前倾斜,使光向下成角度,允许更多的光进入眼睛并降低光的表观亮度,从而产生更少的眩光提高用户舒适。4 扩散器执行两个目的:它在单元的表面上均匀地蔓延,并且吸收并滤除潜在的有害的紫外线。5 各种轻型箱可满足各个需求,包括地板上的大型型号,用于锻炼设备,非常紧凑的频繁旅行型号,甚至均设计适合标准办公装饰。

虽然用灯箱明亮的灯具处理的临界因素是光的强度,但具有UV-A和UV-B的全谱灯过滤出眼睛和皮肤安全产生的比其他类型的照明产生更少的眩光,导致更大用户舒适。6,7,8,9

蓝光怎么样?

诺曼罗森博士2013年的修订版“Winter Blues” writes: “然而,从我的角度来看,在我们得出的结论中,我们可以在得出的蓝色光线安全有效之前需要更多的测试,更加优于白光。请记住,我们现在拥有多十年的白光经验,这既安全有效。因此,我推荐传统的白光 - 不是蓝色光 - 用于治疗悲伤。”

光遮阳板

较新的技术是头戴式光遮阳板,其允许用户在接受明亮的轻微处理时更自由地移动。

遮阳板’季节性情感障碍患者的疗效率[见季节性情感障碍(悲伤)&冬季蓝调部分]与轻箱相当。然而,研究尚未确定是否是一个积极的治疗或是否充当精美安慰剂。10

直到临床研究决定了这个问题的结果,研究人员之间的共识是,对于大多数人来说,除了那些在治疗过程中移动的能力极为重要的人来说,一个灯箱可能比光遮阳板更好。“荧光盒是‘gold standard’光疗装置。”11

黎明模拟

目前在黎明模拟中有很多兴趣作为治疗。黎明模拟涉及逐渐增加用户的光线’觉醒前不久的卧室。由于它在用户睡眠时发生,因此它不需要将特殊的时间留出,以便使用它,使其比传统光疗更方便。它使用标准室内光线水平,而不是明亮光处理中使用的高强度。

关于黎明仿真的初步研究很有希望,响应率类似于明亮的灯箱明亮的光线处理,但研究人员小心需要更多的研究来表明它是否确实如明亮的光线处理有效。12,13,14,15,16,17

副作用

大多数人通常耐受明亮的光照处理。副作用,当他们确实发生时,几乎总是瞬态和轻度,只有一个非常小的人试图明亮的轻微治疗需要停止它由于麻烦的副作用。18

对于那些经历初始副作用的人来说,有两种简单的方法可以减少它们,同时让您的身体适应光线疗法:要么将几英寸进一步远离光源,逐渐移动,超过几天到两周,移动更近直到您处于正确的距离才能获得10,000勒克斯的光,或者最初减少治疗时间(每天15分钟而不是20-30次),并每隔几天逐渐增加您的暴露时间,直到您使用它为您的身体所需的时间。19

在审查副作用的几项发表的临床研究中,最常见的副作用是:头痛,眼睛菌株,恶心,感觉‘wired’, and dizziness.20,21,22,23

安全问题

用适当构造的荧光盒的明亮光处理通常被认为是安全的。24,25,26 研究短期(最多4周)和长期(三到十年)对眼睛的影响的研究表明,对灯光的使用没有变化。27

众所周知,紫外线(UV)暴露会导致眼睛和皮肤损伤。许多消息来源警告从不正确的紫外线曝光的危险不正确地构造的灯箱,这些灯箱不会消除UV波长。其中一个来源警告,荧光灯灯具中的UV水平而无需适当的扩散器,以消除它们在冬季二十年内的日常使用中可能会达到毒性水平。28 因此,对于明亮的光疗法不含UV波长,任何光器件都非常重要。您考虑购买灯箱的任何制造商都应该能够提供独立的实验室验证,使其轻型盒是免费的。

虽然光处理对大多数人来说似乎是安全的,但研究人员警告说,使用轻微处理时应仔细监测某些人。具有预先存在的眼睛异常的人(例如,黄斑变性或视网膜炎),那些影响视网膜(糖尿病,全身性狼疮红斑病),那些具有白内障手术的人和服用某种光敏药物的人(包括四环素) ,磺酰胺,牛头胶和一些抗抑郁药和神经抑制剂应该只用常规眼科检查,仔细考虑风险和益处。29, 30

2015年11月18日的新研究

轻质治疗对治疗抑郁症有效,而不仅仅是冬季蓝调

专家已知一段时间的一段时间,光线治疗可以改善当天越来越短和阴沉的人感觉尤其沮丧的人。但现在一项研究发现,光线治疗也适用于治疗非季节性抑郁症。

2015年11月18日星期三发表的研究是杰玛精神病学,这是重大的,因为主要抑郁症是美国最常见的心理健康障碍之一,以及全球残疾的主要原因之一。

Lead作者Raymond Lam是英国哥伦比亚大学精神病学教授的,光疗法与抗抑郁药等药物相比,易用易用,易用,伴随着副作用很少。

以前关于非季节性抑郁症的光疗的研究受到限制。这项研究“显示了一种新的,经过验证的抑郁症治疗,这可能比药物治疗或其他任何东西更有效,更便宜”丹克里普克(San Diego大学)丹克里普克,精神科医生和Emeritus教授,他研究了这个话题,但没有参与最新试验。

研究人员表示,现在支持足够的临床证据支持精神卫生专业人员推荐轻度治疗作为抑郁症的治疗。大多数人通常都会接受药物和心理治疗 - 但药物不’在所有情况下工作’在许多领域的供应商短缺。

林和他的同事患者患者122名患者,并评估了光线治疗是否随着氟西汀(Broxetine)或者普通规定的抗抑郁药用途时改善了它们的情绪。超过八周,醒来后,参与者每天暴露在荧光灯盒30分钟内。一些参与者是给予安慰剂药和安慰剂设备。

虽然光疗法有助于许多患者,但它为那些也服用抗抑郁药的人提供了最有益的益处。林说,约有60%的使用抗抑郁药的抗抑郁药物的抗疗法的感觉几乎回到正常。

研究人员有两个主要理论,为什么选择光疗法。一个是它会影响大脑中的生物钟。那里’林说,一些证据表明抑郁症,如喷射滞后,当生物钟不受同步时,就会有助于纠正。

还据信光影响大脑中的神经递质。那些被认为对抑郁症的发展是重要的,并且是大多数抗抑郁药物的目标。

1 Rosenthal,Ne:冬季蓝调:季节性情感障碍–它是什么以及如何克服它。 (Rev。ed。)纽约:桂福德,1998年,P 239。
2同上,第108页& 138-139.
3 Kripke,DF&RT爱:将疗法带来光明。睡眠Rev. 2001年冬季。
4 Rosenthal,1998,P 107。
5 IBID,P 108。
6 IBID,PP 108,110& 117.
7 Berman,SM&DL Jewett:基于生理和行为原则的计算机工作场所的全视力测光。会议论文在CIE的研讨会上呈现(国际照明委员会)。未定的。
8 Berman,S:在照明实践中即将到来的革命。能源用户新闻。 25(10),2000。
9 Brainard,GC,Ne Rosenthal,D Sherry等人:不同波长在J之间的影响。 20,PP 209-216,1990。
10 Wesson,VA:用于季节性情感障碍的光疗法。在:季节性情感障碍及以外:悲伤和非悲伤条件的轻微治疗。由林,rw编辑。华盛顿特区:美国精神病出版社,1998,P 69。
11 Lam,RW&AJ Levitt(EDS):加拿大协商指南,用于治疗季节性情感障碍。加拿大:临床&学术出版,1999,P 65。
12 IBID,第66-67页。
13 Wesson,P 70。
14 Avery,DH,DN eDer,Ma Bolte等,Ma ob Simulation and Light光芒治疗悲伤:受控研究。 Biol PsychiaTr,50,PP 205-216,2001。
15艾弗里,DH,MA BOLTE,SR DAGER等:冬季抑郁症的曙光模拟治疗:受控研究。 AM J精神科,150(1),PP 113-117,1993。
16 Norden,MJ&DH AVERY:SupuRomal冬季抑郁症黎明模拟的对照研究。 Acta Psychiadr Scand,88,PP 67-71,1993。
17 Terman,M,D Schlager,S Fairhurst等:Dawn和Dusk模拟作为治疗干预。 Biol Psychiagist,25,PP 966-970,1989。
18 Wesson,P 70。
19罗斯坦尔,P 119。
20林,P 74。
21 Kogan,AO&PM Guilford:短期10,000-Lux光治疗的副作用。 AM J精神病学,155(2),PP 293-294,1998。
22 Labbate,La,B Lafer,Thibault等人:明亮的轻微治疗诱导季节性情感障碍的副作用。 J Clin Psychistr,55(5),PP 189-191,1994。
23 Levitt,AJ,RT Joffe,De Moul等:光治疗在季节性情感障碍的副作用。 J Clin Psychiattry,150(4):PP 650-652,1993。
24林,P 74。
25罗森尔,P 122。
26allin,PF,M Terman,CeRemé等:在明亮的光疗前后的季节性情感障碍患者的眼科检查。 AM J Ophthalmol,119,PP 202-210,1995。
27同上。
28林,P 73。
29同上。
30Remé,CE,C GRIMM,F Hafezi等:灯标准和眼部安全。在:季节性情感障碍。实践与研究。由Partonen,T编辑&麦格森。纽约:牛津大学出版社,2001年,PP 79-83。

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